Antibióticos 83

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En 1850, uno de cada cuatro bebés estadounidenses murieron antes de cumplir su primer año, y la gente de todas las edades murieron de infecciones bacterianas que podrían haber sido tratados con éxito hoy en día con antibióticos. Desafortunadamente, los tratamientos que tienen efectos generalmente tienen efectos secundarios, y estamos viendo los problemas debido al uso excesivo de antibióticos. Se les da a las personas con infecciones virales de las que son inútiles y para animales productores de alimentos para mejorar su crecimiento. Como resultado, los organismos resistentes a los antibióticos están evolucionando y el desarrollo de nuevos antibióticos no está al día con la amenaza. Este es un conocimiento común, pero estaban empezando a darse cuenta de que puede haber otros problemas con antibióticos, incluso cuando se utilizan correctamente para salvar vidas. Las tasas de obesidad, la diabetes, el asma, las alergias alimentarias, la fiebre del heno, eczema, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, enfermedad de reflujo ácido, y cáncer de esófago están todos en el lugar. Martin Blaser, MD, director del Programa de microbioma humano en la Universidad de Nueva York, cree que los antibióticos pueden ser los culpables, ya sea como una causal o un factor contribuyente. En su libro Missing Microbios: Cómo el uso excesivo de antibióticos está alimentando Nuestros plagas modernas. que describe algunas de las investigaciones fascinante que él y otros han estado haciendo para dilucidar el papel de los más de 100 billones de microbios que viven sobre y dentro de cada uno de nosotros, y la posibilidad de que los antibióticos pueden tener un papel causal en varios de los llamados enfermedades de la civilización. H. pylori aprendí una nueva palabra del libro: amphibiosis, la condición en la que dos formas de vida crean relaciones que son ya sea simbiótica o parasitaria, dependiendo del contexto. Es probable que haya oído hablar de Helicobacter pylori. las bacterias que obtuvieron los Dres. Barry Marshall y Robin Warren un Premio Nobel en 2005 por encontrarlo en el estómago y el descubrimiento de su conexión con los cánceres de la gastritis, úlceras y problemas estomacales. Pensamos en ello como un organismo patológico que debemos eliminar con antibióticos. El Dr. Blaser sostiene que, junto con los daños que ocasiona, que protege a sus anfitriones de una serie de enfermedades. Esto puede sonar como una idea loca, pero proporciona una gran cantidad de evidencia que apoya sorprendente, así como puntos de vista de la teoría evolutiva. Los estudios genéticos han demostrado que los seres humanos han llevado a H. pylori de 100.000 años. Podemos rastrear los patrones de migración humana con diferentes cepas: cepas puras-Este de Asia se pueden encontrar en la jungla del Amazonas mientras que las cepas europeas predominan en las ciudades costeras de América del Sur. Hasta hace poco colonizado prácticamente todos los niños temprano en la vida de hoy, sólo 6 de los niños estadounidenses que albergan. Casi todos los adultos en África, Asia y América Latina portadoras de la bacteria, pero sólo la mitad de los adultos en Australia hacen. La razón de su prevalencia en declive puede explicarse en una palabra: la transmisión. El saneamiento es mejor, las familias son más pequeñas que los niños son menos propensos a recogerlo de sus hermanos, y los antibióticos destruyen las bacterias. Estamos empezando a apreciar la importancia del microbioma, la mezcla de microbios que ayudan a mantenernos sanos. Los bebés reciben su primera dosis de microbios a medida que pasan a través del canal del parto. Los bebés nacidos por cesárea no están colonizadas por sus madres lactobacilos vaginales. y su microbioma viene sólo de forma gradual a parecerse a la de los bebés nacidos por vía vaginal durante los próximos meses. No sabemos cuánto esto es importante, pero es sin duda vale la pena pensar. La tasa de cesáreas varía geográficamente de 4 en algunas partes de Suecia a 80 en Roma. H. pylori estimula una profusión de linfocitos y macrófagos en el estómago. Esto se diagnostica como la gastritis, pero Blaser argumenta que tal vez deberíamos pensar en ella como una respuesta inmune normal que ataca a algunos patógenos y mejora la ecología del estómago por microbios amistosos. El aumento en las células T tiene un efecto protector contra enfermedades como el asma, especialmente temprano en la vida. Los portadores de H. pylori son 6 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de estómago como los no portadores, y llevando a la cepa cagA positivo duplica el riesgo. No portadores tienen mayores niveles de ácido en el estómago, tener más acidez estomacal, y son 8 veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Los portadores son 30-40 menos propensos a tener asma y también son menos propensos a tener fiebre del heno y alergias en la piel. H. pylori afecta a la regulación de la grelina y la leptina hormonas. Los animales de granja se administran antibióticos porque promueven el crecimiento. tratamiento con antibióticos subterapéuticos (STAT) altera la diversidad bacteriana, convierte los alimentos no digeribles en el intestino de calorías utilizables, y aumenta la grasa corporal y el efecto es sinérgico con una dieta alta en grasas. Transferir el microbioma STAT para los ratones libres de gérmenes hace que la grasa. Los estudios en ratones han demostrado que incluso breves exposiciones a antibióticos temprano en la vida puede contribuir a la obesidad de toda la vida. Los niños que recibieron antibióticos en los primeros 6 meses de vida eran más gordos. Y los nacimientos por cesárea se asociaron con la obesidad infantil. Los antibióticos y las cesáreas No hay pruebas de que los antibióticos temprano en la vida y las cesáreas aumentan la incidencia y progresión de la diabetes. Los pacientes que se han desarrollado recientemente la enfermedad celíaca son 40 más probable que hayan sido prescritos antibióticos en los meses anteriores. Los niños que desarrollan la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) son 84 más probabilidades de tener antibióticos recibidos. Las víctimas de las infecciones por Salmonella eran más de 5 veces más probabilidades de haber tomado antibióticos en el mes anterior. Blaser especula que el uso de antibióticos también puede ser un factor contribuyente en condiciones tan diversas como alergias a las nueces y el autismo. Los bebés en los EE. UU. rutinariamente reciben antibióticos en el primer día de vida para prevenir las infecciones oculares por gonorrea devastadores, pero el riesgo es bajo en la actualidad. En Suecia, no se tratan, y no hay ningún efecto sobre la tasa de infección. Tal vez deberíamos reconsiderar. Blaser dice nuestro microbioma evolucionó por buenas razones y la manipulación de que es potencialmente peligroso. Él es un entusiasta de las perspectivas de aumentar nuestra comprensión de todos esos bichos que viven dentro de nosotros, pero reconoce los límites de nuestro conocimiento actual. Él es escéptico de las reclamaciones de los probióticos y prebióticos, pero es compatible con un uso más racional de antibióticos y esfuerzos como los antibióticos no son automática de campaña que ha reducido las prescripciones de antibióticos por 26 en Francia. Conclusión libro Blasers está bien escrito, explica la ciencia claro para el lector medio, e incluye historias fascinantes y hechos. Esto es algo muy emocionante Me gustaría poder estar vivo dentro de 100 años para ver cómo la investigación sobre el microbioma va a cambiar la práctica de la medicina.